La Santé fixe des services minimaux de 100 % aux urgences face à la grève médicale

Le Conseil de la Santé de Castille-La Manche a fixé les services minimums de soins de santé qui seront assurés par le Service de Santé de Castille-La Manche (Sescam) pendant la grève du personnel médical convoquée à partir du 16 novembre 2026. La décision est consignée dans la Résolution du 09/11/2026, publiée dans le Journal Officiel de Castille-La Manche n° 218, du 13 novembre 2026 (référence 2026/8113), et établit des pourcentages de 100 % des effectifs dans les unités de soins les plus critiques. Le texte intervient après que le Tribunal Supérieur de Justice de Castille-La Manche a validé des minimums très similaires fixés il y a un an pour une autre grève du même collectif.

La résolution regroupe dans un document unique trois convocations ayant le même champ subjectif et territorial mais une portée temporelle différente : celle du Syndicat Médical de Castille-La Manche (CESM-CLM), d’envergure régionale, et les deux du Syndicat des Médecins Unis (SMU), d’envergure nationale et régionale. Le Gouvernement régional justifie le traitement conjoint en affirmant qu’une approche séparée « dénaturerait la vision globale de l’impact » et empêcherait de pondérer la proportionnalité des minimums. Le champ personnel englobe tout le personnel médical du Sescam, y compris le personnel en formation spécialisée (résidents), indépendamment du mode de recrutement.

Le cadre juridique invoqué est l’article 28.2 de la Constitution espagnole, l’article 10 du Décret-loi royal 17/1977, du 4 mars, sur les relations de travail, et l’article 6.2 du Décret 78/2010, du 1er juin, qui attribue au titulaire du Conseil de la Santé la détermination de ces prestations. Le critère général appliqué est celui des effectifs d’un jour férié, renforcé pour les prestations non reportables et nuancé par la nature facultative du collectif et par l’extension cumulée des grèves.

Deux calendriers de grève qui se chevauchent

• CESM-CLM : grève indéterminée à partir du 16 novembre 2026, tous les lundis, mercredis et vendredis, de 00h00 à 23h59.
• SMU : grève indéterminée du 16 novembre à 08h00 jusqu’au 28 novembre 2026 à 08h00, un intervalle de treize jours ininterrompus avec possibilité de renouvellement après communication expresse.

La résolution précise que le droit de grève peut être exercé pendant tout le service par ceux qui le commencent avant le début de la grève mais le déroulent dans l’intervalle, ainsi que par ceux qui commencent leur service pendant cette période même s’il se termine après. Le Conseiller à la Santé, Jesús Fernández Sanz, signe le texte à Tolède le 9 novembre 2026.

Cent pour cent aux urgences, en dialyse et en oncologie

L’annexe réserve 100 % des effectifs habituels aux services dont l’interruption a une incidence directe sur l’évolution clinique des patients :

• Urgences et unités de soins critiques, avec 100 % du personnel habituel.
• Dialyse, avec les activités programmées et urgentes à 100 %.
• Hôpital de jour onco-hématologique, avec les activités programmées et urgentes à 100 %.
• Oncologie radiothérapique, avec la continuité des traitements en cours à 100 %.
• Unités de reproduction assistée et de fertilité, avec la continuité des tests et traitements à 100 %.
• Service de réponse sanitaire (CCU) et Unité autonome de coordination des transplantations de Castille-La Manche, tous deux à 100 %.
• Soins urgents dans chaque Zone Basique et garde programmée de chaque PAC, avec 100 % des effectifs prévus pour un jour férié.
• Pharmacie hospitalière, avec deux tiers (66,6 %) du personnel assurant habituellement l’activité.

Soins primaires à 33 % et hospitaliers à 40 %

Pour le reste des centres et services de soins primaires, 33 % du personnel d’un jour non férié est garanti, tandis que dans le domaine hospitalier et des soins spécialisés, le pourcentage s’élève à 40 %. Dans les deux cas, l’arrondi à l’entier supérieur est autorisé lorsque la fraction est égale ou supérieure à cinq dixièmes, avec un minimum d’un effectif, et le même nombre d’effectifs de garde locale que celui existant ordinairement est maintenu.

Le Conseil argumente que la saison automnale, avec le début de la haute saison des infections respiratoires aiguës, augmente le scénario d’affection par rapport à la grève précédente. Il souligne également que les minimums fixés dans la Résolution du 26/11/2025 (DOCM 235, du 4 décembre 2025) ont été considérés comme conformes au droit et proportionnés par l’Arrêt 431/2026, du 4 novembre 2026, de la Chambre du Contentieux Administratif, 2ème Section, du TSJCM, qui a cité des résolutions favorables en La Rioja et en Cantabrie avec des pourcentages supérieurs.

Effets et voies de recours

La résolution prend effet le jour même de sa publication au DOCM et la désignation du personnel qui couvrira les minimums incombe aux titulaires des différents organes de gestion. Contre le texte, qui met fin à la voie administrative, un recours facultatif en révision peut être formé dans un délai d’un mois devant le Conseiller de la Santé ou un recours contentieux-administratif dans un délai de deux mois devant le TSJCM.

La norme affecte tous les patients et professionnels de la région durant une période où convergent trois appels et jusqu’à treize jours consécutifs de grève dans le cas du SMU. Les citoyens doivent savoir que les soins urgents, les traitements oncologiques, la dialyse et les cycles de fertilité sont blindés à 100 %, tandis que l’activité ordinaire et les consultations programmées subiront des retards pendant les journées de grève.

Source : Diario Oficial de Castilla-La Mancha, nº 218, du 13 novembre 2026, section I (Dispositions Générales), p. 40021 (référence officielle : 2026/8113).