La Santé fixe des services minimums face à la grève médicale indéfinie qui débute lundi

Le Conseil de la Santé de la Communauté de Madrid a fixé par décret les services minimums qui régiront la grève indéfinie convoquée par le Syndicat Médicos Unidos (SMU) dans les centres et institutions sanitaires publics du Service Madrilène de Santé. La norme, Décret 1817/2026, du 13 novembre, est publiée dans le Bulletin Officiel de la Communauté de Madrid (BOCM) numéro 274, du samedi 14 novembre 2026, dans la section I.C « Autres Dispositions », et entre en vigueur le jour même de sa publication. La grève commence à 8h00 le lundi 16 novembre 2026 et sa première phase s’étend jusqu’à 8h00 le samedi 28 novembre.

Convocation sans accord avec le comité de grève

Le SMU a communiqué à l’Autorité du Travail, par écrit le 5 novembre 2026, sa décision de convoquer une grève indéfinie affectant le personnel médical, y compris le personnel en formation via le système de résidence, quelle que soit la nature statutaire, fonctionnaire ou contractuelle de leur relation de service.

Le 12 novembre 2026, le Comité de Grève a été convoqué pour négocier les services minimums, avec un résultat « sans accord ». Le décret rappelle la doctrine du Tribunal Constitutionnel (arrêts 11/1981, 26/1981, 51/1986, 53/1986, 27/1989 et 43/1990) sur la nécessité d’une « proportion raisonnable » entre les sacrifices imposés aux grévistes et ceux subis par les usagers.

Le périmètre inclut les centres rattachés au Sermas et sept centres liés :

• Hôpital Universitaire Fundación Alcorcón
• Hôpital Universitaire de Fuenlabrada
• l’UCR
• Hôpital de Villalba
• Hôpital Infanta Elena de Valdemoro
• Hôpital Rey Juan Carlos de Móstoles
• Hôpital Universitaire de Torrejón

Plafond de 35 % dans les hôpitaux et services renforcés

Dans les centres hospitaliers, les minimums correspondent au personnel travaillant les samedis, dimanches et jours fériés ainsi qu’aux gardes programmées, avec des renforts supplémentaires dans des unités telles que la Dialyse, les Urgences, la Réanimation, les Soins Critiques, les Blocs Opératoires, l’Oncologie, la Pédiatrie, les Soins Palliatifs, la Pharmacie, le Laboratoire, la Radiothérapie ou l’Hémodynamique.

Le décret fixe également une limite expresse : les services minimums « ne pourront excéder 35 pour 100 » de l’effectif total du personnel sanitaire du groupe A1 de chaque Direction. En cas de situation épidémique de virus respiratoire, les centres pourront fixer des minimums supplémentaires dans les unités impliquées dans ces soins.

Soins Primaires, SUMMA 112 et résidents

En Soins Primaires, il est établi, par centre et par équipe, deux médecins de famille et un pédiatre lorsqu’il y a quatre médecins de famille ou plus, et un médecin de famille et un pédiatre lorsque l’effectif est inférieur. Chaque Équipe de Support de Soins à Domicile (ESAD) disposera d’un médecin, et les Centres de Continuité des Soins maintiendront 100 % du personnel médical planifié.

À la Direction du SUMMA 112, les minima atteignent 100 % du personnel médical et titulaire supérieur A1 avec obligation de service au centre coordinateur des urgences, UVI mobile, Véhicule d’Intervention Rapide, Unité d’Assistance à Domicile, Centres d’Urgences Extra-hospitalières, hélicoptères sanitaires, Unité de Psychologie et Service de Prévention des Risques Professionnels.

Pour le personnel résident, le taux est fixé à 35 % en journée hospitalière ordinaire et à 100 % en journée complémentaire avec garde programmée ; en Soins Primaires, deux résidents par centre et par équipe lorsqu’ils sont quatre ou plus, et un lorsqu’ils sont trois ou moins ; au SUMMA 112, 100 %. Le Centre de Transfusion disposera d’un médecin en équipe du matin et de l’après-midi, deux hématologues et un immunologue le matin, ainsi qu’une garde d’astreinte d’un hématologue et d’un immunologue à partir de 15h30.

Désignation nominative et voie de recours

Les Directions devront désigner « de manière expresse et nominative » le personnel assurant les services minimaux et le notifier de façon individuelle et probante. L’ordre avertit que les grèves de ceux assignés à ces minima seront considérées comme illégales conformément à l’article 16 du Décret-Loi Royal 17/1977 du 4 mars.

Contre cette norme, qui épuise la voie administrative, un recours facultatif de rétractation peut être déposé devant la Conseillère de la Santé dans un délai d’un mois, ou un recours contentieux-administratif dans un délai de deux mois. Le texte est signé par délégation par le directeur général des Ressources Humaines et des Relations Professionnelles, Miguel Ángel Rodríguez Roiloa, en vertu de l’Ordre 655/2025 du 22 avril.

La portée de l’ordre est pertinente pour des milliers de professionnels et pour toute la population bénéficiant de l’assistance sanitaire publique dans la région : elle définit combien de médecins seront présents dans les cabinets, les blocs opératoires, les urgences et les dispositifs de secours pendant au moins deux semaines, et intervient après que la Santé a déjà régulé en octobre les minima d’autres convocations médicales, telles que celles fixées par les ordres 1649/2026 et 1650/2026 du 22 octobre.

Source : Bulletin Officiel de la Communauté de Madrid, n° 274, du 14 novembre 2026, section I.C « Autres Dispositions », p. 6-12 (référence officielle : BOCM-20261114-1, Ordre 1817/2026).