La Santé fixe à un tiers les services minimums de la grève médicale

Le Conseil de la Santé et du Bien-être Social de la Junta de Castille-et-Léon a fixé les services minimums que devront maintenir les centres du Sacyl pendant la grève illimitée convoquée par le Sindicato Médicos Unidos (SMU). La mesure est consignée dans l’ORDRE SAN/1233/2026, du 11 novembre, publié dans le Bulletin Officiel de Castille-et-Léon n° 220, du 13 novembre 2026 (référence BOCYL-D-13112026-220-30, p. 259 et suivantes). La grève affecte tout le personnel médical, y compris le personnel en formation via le système de résidence, et son premier jour d’inactivité sera le 16 novembre.

Le texte s’appuie sur l’appel déposé par le SMU le 5 novembre 2026, qui propose une grève à caractère illimité et à portée nationale : elle comprend le personnel médical des services de santé de dix-sept communautés autonomes, dont la Castille-et-Léon, ainsi que les centres gérés par l’Institut National de Gestion Sanitaire à Ceuta et Melilla, quelle que soit la nature statutaire, fonctionnaire ou contractuelle de leur relation de service.

La grève débutera à 08h00 le lundi 16 novembre 2026 et s’étendra, dans sa première phase, jusqu’à 08h00 le samedi 28 novembre. Les phases ultérieures devront être communiquées à l’autorité du travail et aux employeurs avec un préavis minimum de dix jours calendaires, conformément à l’article 4 du Décret-loi royal 17/1977, et l’appel sera maintenu jusqu’à son retrait par le conseil d’administration du syndicat. L’ordre s’appuie sur l’article 28.2 de la Constitution, l’article 10 dudit décret-loi royal et l’article 40 de la Loi 21/2002, du 27 décembre, et cite la doctrine du Tribunal Constitutionnel et du Tribunal Suprême sur l’équilibre entre le droit de grève et la protection de la santé. Il est signé par le conseiller Alejandro Vázquez Ramos, à Valladolid, le 11 novembre 2026.

Un tiers des effectifs et couverture totale dans les zones critiques

L’ordre estime que l’ensemble des services minimums représente environ un tiers du total des effectifs, pourcentage qui augmente car la grève couvre le service de nuit, où les minimums atteignent « pratiquement 100 % » car ils sont déjà conçus avec une proportion minimale de personnel. Dans les soins spécialisés et les urgences sanitaires, certains dispositifs atteignent 100 % des effectifs prévus pour chaque jour en raison du risque grave pour la santé et la survie du patient.

Le 100 % de l’assistance est exigé dans les services hospitaliers d’activité urgente ou critique :

• USI (Unités de Soins Intensifs)
• Oncologie Médicale et Radiothérapie
• Dialyse
• Blocs opératoires dans les cas de chirurgie invasive
• Hôpital de Jour
• Pharmacie Hospitalière
• Prise en charge de la grossesse et de l’accouchement et dépistage du cancer du sein

L’ordonnance maintient également l’intégralité de l’assistance aux malades déplacés d’autres localités ou centres et à ceux nécessitant un examen avec préparation préalable.

Pas de points de soins continus en Soins Primaires

Dans les consultations ordinaires de Soins Primaires, l’activité d’un dimanche ou d’un jour férié est appliquée comme référence, mais avec une exception expresse : les Points de Soins Continus ne seront pas ouverts, car ils restent fermés un jour ouvrable ordinaire le matin et « il serait contradictoire de convenir de leur ouverture précisément à l’occasion de la grève ». La journée ordinaire du matin d’un jour ouvrable est donc maintenue.

Les urgences, les secours et les soins intensifs de la Direction Régionale de la Santé seront assurés sans diminution des fonctions et des prestations. Pour le personnel d’inspection, un minimum est garanti afin de maintenir le visa des prescriptions indispensables sans délai, et au Centre d’Hémothérapie et d’Hémodonation, la suffisance des composants sanguins et le dépistage néonatal sont préservés.

Chiffres de l’annexe et ressources

L’annexe détaille les minima par équipes du matin, de l’après-midi et de nuit pour les journées du lundi au vendredi entre le 16 et le 27 novembre. Parmi les volumes les plus importants figurent :

• Léon : 165 spécialistes diplômés en équipe du matin et 14 médecins d’urgences hospitalières
• Salamanque : 162 spécialistes et 11 médecins d’urgences
• Valladolid Est (HCUV) : 148 spécialistes
• Burgos : 145 spécialistes
• Valladolid Ouest : 145 spécialistes
• Palencia : 76 spécialistes
• El Bierzo : 50 spécialistes
• Ávila : 46 spécialistes
• Ségovie : 42, Soria : 34, Aranda de Duero : 19, Zamora : 17 plus 8 en garde localisée, Miranda de Ebro : 12 et Medina del Campo : 17

À la Direction des Urgences Sanitaires, trois médecins le matin et trois l’après-midi sont fixés pour la CCU-SACYL, un médecin par équipe dans chacune des 23 UME provinciales, un médecin dans les sept HEMS et dans les 21 UVI TIH mobiles. Le texte avertit que les services essentiels ne pourront être perturbés par des arrêts du personnel désigné et rappelle que l’ordonnance épuise la voie administrative : un recours contentieux-administratif peut être déposé devant la Chambre du Contentieux Administratif du Tribunal Supérieur de Justice de Castille et Léon, siégeant à Valladolid, dans un délai de deux mois, ou un recours en révision dans un délai d’un mois.

Impact pour les patients

L’ordonnance conditionne les soins de toute la communauté autonome pendant au moins douze journées : les patients ayant un traitement programmé critique — oncologique, dialytique ou chirurgical — maintiendront leurs séances, mais les consultations externes et l’activité différable seront ajustées aux équipes désignées, et les Points d’Attention Continue resteront fermés les jours ouvrables. Le Conseil justifie la portée des minima par l’étendue territoriale de Castille-et-Léon, la dispersion démographique et le vieillissement, facteurs qui, selon lui, obligent à garantir la continuité des soins.

Source : Bulletin Officiel de Castille-et-Léon, n° 220, du 13 novembre 2026, section I.D Autres dispositions, p. 259 (référence officielle : BOCYL-D-13112026-220-30).