Le ministère de la Santé ajoute des indicateurs de coûts de personnel hospitalier aux conditions contractuelles

Le Ministre de la Santé (Minister Zdrowia) de Pologne a ajouté trois indicateurs de qualité relatifs aux coûts du personnel aux conditions générales des contrats de services de santé financés par des fonds publics, exigeant que les hôpitaux déclarent les dépenses de masse salariale et les contrats de droit civil en proportion de leurs revenus provenant du Fonds National de Santé (Narodowy Fundusz Zdrowia). L’amendement a été signé le 16 octobre 2026 par le ministre par intérim T. Maciejewski et publié au Journal des Lois (Dziennik Ustaw) du 26 octobre 2026 sous la référence Dz.U. 2026 poz. 1409. Il entre en vigueur 14 jours après sa publication, le 9 novembre 2026.

Le règlement modifie le règlement du Ministre de la Santé du 8 septembre 2015 sur les conditions générales des contrats de prestation de services de santé (Dz.U. 2026 poz. 712, 863 et 1137), émis en vertu de l’article 137(2) de la loi du 27 août 2004 sur les services de santé financés par des fonds publics (Dz.U. 2025 poz. 1461, telle que modifiée). Il insère les points 4 à 6 dans la partie C.II de l’annexe à l’annexe, le catalogue intitulé « Indicateurs de qualité des soins de santé décrits par le paramètre du degré d’utilisation des ressources à la disposition de l’entité ».

Les trois indicateurs se rapportent à l’année civile précédant l’année au cours de laquelle les indicateurs sont publiés en vertu de l’article 5(2) de la loi du 16 juin 2023 sur la qualité des soins de santé et la sécurité des patients.

Trois mesures de la composition de la masse salariale

• Indicateur 4 — la part des coûts totaux des ressources en personnel dans les revenus provenant de l’exécution des contrats de services de santé. Le numérateur combine les rémunérations, l’assurance sociale et autres avantages, les contrats médicaux et les contrats de soins infirmiers ; le dénominateur est le revenu provenant du Fonds National de Santé moins le revenu provenant des médicaments et des substances actives dans les programmes de médicaments et la chimiothérapie.
• Indicateur 5 — la part des coûts du personnel issus de contrats de travail dans les coûts totaux du personnel, les rémunérations au titre de contrats de mandat et de contrats de travail spécifique étant exclues du numérateur.
• Indicateur 6 — la part des coûts du personnel exerçant une profession médicale dans les coûts totaux du personnel.

La définition du premier indicateur couvre tous les coûts de rémunération, y compris les dérivés, pour les personnes employées dans le cadre d’une relation de travail et toutes les rémunérations au titre de contrats de droit civil, y compris les contrats de prestation de services de santé mentionnés à l’article 27 de la loi du 15 avril 2011 sur l’activité médicale. Il couvre le personnel exerçant une profession médicale et le personnel exerçant une profession non médicale.

Deux canaux de reporting distincts

Les indicateurs 4 et 5 doivent être calculés à partir des états financiers MZ-BFA des entités médicales qui sont des hôpitaux, soumis au Fonds National de Santé. La formule s’appuie sur les postes W40K01 B.V. (rémunération), W47K01 B.VI. (assurance sociale et autres avantages), W32K01 B.III.3.1 (contrats médicaux) et W33K01 B.III.3.2 (contrats de soins infirmiers), plus tout autre contrat de droit civil provenant d’un poste distinct dans les états MZ-BFA.

L’indicateur 6 s’appuie plutôt sur les données de rémunération soumises à l’Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji par les prestataires. Son numérateur est la rémunération des groupes professionnels 1 à 7, extraite de la feuille « Tabela-UoP, dzieło, zlecenie-OKRES » et de la feuille « Tabela-podwykonawstwo-okres », ces deux mêmes feuilles constituant le dénominateur.

Règle transitoire pour les programmes médicamenteux

Dans le dénominateur de l’indicateur 4, les revenus provenant des médicaments et des substances actives dans les programmes médicamenteux et la chimiothérapie sont déduits. Jusqu’au 31 décembre 2027, les prestataires peuvent utiliser le montant le plus élevé entre deux chiffres : la valeur déclarée à la position W05K01 A.I.1.a, ou la valeur des contrats du Narodowy Fundusz Zdrowia répertoriés dans le système d’information sur les contrats pour les substances actives en chimiothérapie et les programmes médicamenteux, ainsi que pour l’accès d’urgence aux technologies médicamenteuses, calculée pour une année civile complète.

Le règlement ne contient que les dispositions modificatives et la clause d’entrée en vigueur ; aucun délai transitoire ou de déclaration distinct n’est fixé au-delà de la date du 31 décembre 2027 inscrite dans la formule.

Ce changement place la structure du personnel de chaque prestataire hospitalier dans le cadre de qualité contractuel sur une base unique et comparable, en distinguant les contrats de travail des accords de droit civil, et le personnel médical du personnel non médical. Étant donné que les indicateurs sont calculés à partir de déclarations déjà envoyées au Narodowy Fundusz Zdrowia et à l’Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, les hôpitaux seront évalués sur la base des données qu’ils rapportent plutôt que sur une enquête distincte.

Source : Dziennik Ustaw, n° 1409 du 26 octobre 2026, section I (référence officielle : Dz.U. 2026 poz. 1409).