El Ministerio de Salud añade indicadores de costes de personal hospitalario a los términos del contrato

El Minister Zdrowia (Ministro de Salud) de Polonia ha añadido tres indicadores de calidad sobre los costes de personal a las condiciones generales de los contratos de servicios sanitarios financiados con fondos públicos, exigiendo que los hospitales informen sobre el gasto en nóminas y contratos civiles como porcentaje de sus ingresos procedentes del Narodowy Fundusz Zdrowia (Fondo Nacional de Salud). La enmienda fue firmada el 16 de octubre de 2026 por el ministro interino T. Maciejewski y publicada en el Dziennik Ustaw (Diario de Leyes) del 26 de octubre de 2026 como Dz.U. 2026 poz. 1409. Entra en vigor 14 días después de su publicación, el 9 de noviembre de 2026.

El reglamento modifica el reglamento del Minister Zdrowia del 8 de septiembre de 2015 sobre las condiciones generales de los contratos para la prestación de servicios sanitarios (Dz.U. 2026 poz. 712, 863 y 1137), emitido en virtud del Artículo 137(2) de la Ley del 27 de agosto de 2004 sobre servicios sanitarios financiados con fondos públicos (Dz.U. 2025 poz. 1461, y sus modificaciones). Inserta los puntos 4 a 6 en la parte C.II del anexo al anexo, el catálogo titulado “Indicadores de calidad de la atención sanitaria descritos por el parámetro del grado de utilización de los recursos a disposición de la entidad”.

Los tres indicadores se refieren al año natural anterior al año en que se publiquen los indicadores en virtud del Artículo 5(2) de la Ley del 16 de junio de 2023 sobre calidad en la atención sanitaria y seguridad del paciente.

Tres medidas de la composición de la nómina

• Indicador 4 — la proporción de los costes totales de los recursos de personal sobre los ingresos derivados de la ejecución de los contratos de servicios sanitarios. El numerador combina las remuneraciones, la seguridad social y otras prestaciones, los contratos médicos y los contratos de enfermería; el denominador son los ingresos del Narodowy Fundusz Zdrowia menos los ingresos procedentes de medicamentos y sustancias activas en programas de fármacos y quimioterapia.
• Indicador 5 — la proporción de los costes de personal procedentes de contratos laborales sobre los costes totales de personal, excluyendo del numerador las remuneraciones bajo contratos de mandato y contratos por obra determinada.
• Indicador 6 — la proporción de los costes de personal de personas que ejercen una profesión médica sobre los costes totales de personal.

La definición del primer indicador abarca todos los costes de remuneración, incluidos los derivados, para las personas empleadas bajo una relación laboral y todas las remuneraciones bajo contratos de derecho civil, incluidos los contratos para la prestación de servicios sanitarios referidos en el Artículo 27 de la Ley del 15 de abril de 2011 sobre actividad médica. Abarca al personal que ejerce una profesión médica y al personal que ejerce una profesión no médica.

Dos canales de notificación independientes

Los indicadores 4 y 5 deben calcularse a partir de los estados financieros MZ-BFA de las entidades médicas que sean hospitales, presentados al Narodowy Fundusz Zdrowia. La fórmula utiliza las posiciones W40K01 B.V. (remuneración), W47K01 B.VI. (seguridad social y otras prestaciones), W32K01 B.III.3.1 (contratos médicos) y W33K01 B.III.3.2 (contratos de enfermería), además de cualquier otro contrato de derecho civil de una posición separada en los estados MZ-BFA.

El Indicador 6 se basa, en cambio, en los datos de remuneración presentados por los proveedores a la Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Su numerador es la remuneración de los grupos profesionales 1 a 7, extraída de la hoja “Tabela-UoP, dzieło, zlecenie-OKRES” y de la hoja “Tabela-podwykonawstwo-okres”, siendo estas mismas dos hojas las que forman el denominador.

Regla transitoria para los programas de fármacos

En el denominador del indicador 4, se deduce el ingreso procedente de medicamentos y sustancias activas en programas de fármacos y quimioterapia. Hasta el 31 de diciembre de 2027, los proveedores podrán utilizar la cifra más alta de dos valores: el valor reportado en la posición W05K01 A.I.1.a, o el valor de los contratos del Narodowy Fundusz Zdrowia enumerados en el sistema de información de contratos para sustancias activas en quimioterapia y programas de fármacos y para el acceso de emergencia a tecnologías farmacológicas, calculado para un año natural completo.

El reglamento contiene únicamente las disposiciones modificatorias y la cláusula de entrada en vigor; no se establece ningún plazo transitorio o de presentación de informes independiente más allá de la fecha del 31 de diciembre de 2027 incorporada en la fórmula.

El cambio sitúa la estructura de personal de cada proveedor hospitalario dentro del marco de calidad contractual sobre una base única y comparable, distinguiendo los contratos de trabajo de los acuerdos de derecho civil y el personal médico del no médico. Debido a que los indicadores se calculan a partir de declaraciones ya enviadas al Narodowy Fundusz Zdrowia y a la Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, los hospitales serán evaluados según los datos que reporten en lugar de mediante una encuesta independiente.

Fuente: Dziennik Ustaw, No. 1409 del 26 de octubre de 2026, sección I (referencia oficial: Dz.U. 2026 poz. 1409).