Gobierno aprueba marco de referencia del Servicio Nacional de Salud para 2026-2028

El Gobierno aprobó el marco global de referencia (MGR) del Servicio Nacional de Salud (SNS) para el trienio 2026-2028, a través de la Orden n.º 10981-A/2026, publicada en el Diário da República del 4 de septiembre de 2026. El diploma, firmado por el Ministro de Estado y de Finanzas, Joaquim Miranda Sarmento, y por la Ministra de Salud, Ana Paula Martins, surte efecto el 1 de enero de 2026.

La orden se enmarca en el Decreto-Ley n.º 52/2022, de 4 de agosto, que establece el modelo de tutela sectorial y financiera del SNS, y en los artículos 67.º-A y 67.º-B, que crean, respectivamente, el MGR y el Plan de Desarrollo Organizacional (PDO) de las entidades públicas empresariales. La propuesta fue elaborada por la Dirección Ejecutiva del SNS, I. P. (DE-SNS), de conformidad con las instrucciones del MGR 2025-2027, aprobado por la Orden n.º 14012/2025, de 25 de noviembre, y mantiene vigentes las instrucciones para la revisión en los ejercicios de 2027 y 2028.

Instrucciones para el trienio

El anexo I de la orden define las instrucciones que las entidades del SNS deben cumplir en cuatro áreas, con vistas a una mejora gradual de los niveles de acceso, producción, calidad, eficiencia e integración de los cuidados:

• Desempeño asistencial — mejora gradual a lo largo del trienio.
• Desempeño económico-financiero — ingresos alineados con el Presupuesto del Estado y reducción gradual del ritmo de crecimiento del gasto.
• Recursos humanos — refuerzo de hasta el 1,4 % del número de trabajadores en 2026, frente a los existentes al 31 de diciembre de 2025.
• Plan de inversiones — plan plurianual, con excepción de las inversiones del Plan de Recuperación y Resiliencia (PRR), sujetas a un régimen simplificado.

Metas asistenciales y de acceso

El anexo II fija los indicadores para el trienio. En el plan asistencial, el SNS prevé crecer de 47,78 millones de consultas médicas en 2026 a 48,74 millones en 2028, y de 799 499 cirugías a 831 799 en el mismo periodo. Los episodios urgentes deberán descender de 4,59 millones a 4,28 millones.

• Porcentaje de usuarios con médico de familia asignado: 85,37 % en 2026, mantenido hasta 2028.
• Cirugías ambulatorias para procedimientos tendencialmente ambulatorizables: del 32,32 % (2026) al 40,26 % (2028).
• Cobertura de los cribados oncológicos: del 33,20 % (2026) al 59,60 % (2028).
• Reingresos en 30 días: del 4,06 % al 3,84 %.

Sostenibilidad financiera

En el plan financiero, los ingresos totales del SNS deberán subir de 17 687 millones de euros en 2026 a 18 736 millones en 2028, mientras que el gasto total pasará de 18 498 a 19 714 millones. El saldo del SNS, negativo en 811 millones de euros en 2026, deberá agravarse ligeramente hasta los 978 millones en 2028.

• Deuda total: de 891 millones de euros (2026) a 785 millones (2028).
• Pagos atrasados: de 13 millones (2026) a 12 millones (2028).
• Plazo medio de pago: de 51 días (2026) a 50 días (2028).

Recursos humanos e inversión

La plantilla del SNS deberá crecer de 157 080 trabajadores en 2026 a 160 242 en 2028, y los médicos especialistas por cada 100 000 inscritos pasarán de 208,06 a 213,26. El gasto corriente por usuario inscrito subirá de 1 620,71 euros a 1 740,90 euros en el trienio, mientras que la tasa de ejecución de la inversión deberá bajar del 69,71 % al 58,77 %.

La ordenanza busca garantizar estabilidad y previsibilidad a las unidades del SNS, permitiéndoles, en el marco de su autonomía de gestión, implementar la estrategia del Gobierno para el sector. Para los usuarios, el documento se traduce en metas concretas de acceso a consultas, cirugías y cribados, y para la gestión hospitalaria en un marco financiero y de recursos humanos definido para los próximos tres años.

Fuente: Diário da República, 2.ª série, Suplemento, n.º 172, 4 de septiembre de 2026 (referencia oficial: Despacho n.º 10981-A/2026).