Le G-BA étend le droit de prescription des stimulants aux adolescents jusqu'à 21 ans

Le ministère fédéral de la Santé a publié dans le Bundesanzeiger l’avis d’une décision du Comité fédéral commun (G-BA) concernant une modification de la Directive sur les médicaments. La modification concerne l’annexe III (restrictions et exclusions de prescription), numéro 44 (stimulants), et entre en vigueur le lendemain de sa publication. La publication officielle est effectuée sous la référence BAnz AT 02.10.2026 B1 du 2 octobre 2026.

La décision a été prise lors de la séance du G-BA le 16 juillet 2026 et signée par la présidente, la Dr Optendrenk, à Berlin. La Directive sur les médicaments (AM-RL) dans sa version du 18 décembre 2008/22 janvier 2009 (BAnz n° 49a du 31 mars 2009), modifiée pour la dernière fois par l’avis de la décision du 20 août 2026 (BAnz AT 18.09.2026 B3), est modifiée. La base juridique est le § 91 du cinquième livre du Code de la sécurité sociale (SGB V).

Prescription pour les adolescents jusqu’à l’âge de 21 ans

Le cœur de la modification est une extension du pouvoir de prescription. Au numéro 44 de l’annexe III, la phrase suivante est insérée au quatrième tiret :

• Pour les adolescents à partir du début de la 19e année jusqu’à l’achèvement de la 21e année, la prescription et le contrôle thérapeutique peuvent également être effectués par des médecins spécialistes en pédiatrie et médecine de l’adolescence ainsi qu’en psychiatrie et psychothérapie de l’enfant et de l’adolescent.

Ainsi, les stimulants peuvent également être prescrits et contrôlés dans cette tranche d’âge par les groupes de médecins spécialistes exerçant en médecine de l’enfant et de l’adolescent ou en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. La nouvelle réglementation s’inscrit dans la continuité du traitement des mineurs et prolonge la période durant laquelle ces services restent compétents.

Précision des groupes de médecins spécialistes autorisés

Deuxièmement, les cercles de prescripteurs autorisés sont définis plus précisément. Au troisième tiret, la formulation précédente « psychothérapeutes médecins possédant une qualification supplémentaire pour le traitement des enfants et des adolescents conformément au § 5 paragraphe 4 des accords de psychothérapie » est remplacée par :

• « psychothérapeutes médecins possédant une qualification supplémentaire pour le traitement des enfants et des adolescents conformément au § 3 paragraphe 4 en relation avec le § 9 de l’accord de psychothérapie ».

Parallèlement, la réglementation pour les cas justifiés thérapeutiquement est reformulée. La possibilité antérieure de faire effectuer des prescriptions, en cas de traitement continu, par des « spécialistes des troubles du comportement chez l’enfant et l’adolescent » est supprimée. À l’avenir, il sera stipulé que :

• Dans les cas justifiés thérapeutiquement, seules des prescriptions effectuées par des médecins spécialistes en psychiatrie et psychothérapie de l’enfant et de l’adolescent peuvent être réalisées en cas de traitement continu au-delà de l’achèvement de la 21e année.

Entrée en vigueur et motifs principaux

Conformément au point II de l’avis, la modification de la directive entre en vigueur le jour suivant sa publication au Bundesanzeiger (Journal fédéral), soit le 3 octobre 2026. Les motifs principaux de la décision seront publiés sur les pages Internet du Gemeinsamer Bundesausschuss (Comité fédéral commun) à l’adresse www.g-ba.de. Le fichier PDF de la publication officielle est muni d’un sceau électronique qualifié.

Pour la prise en charge, cette modification représente une extension sensible : les adolescents jusqu’à l’âge révolu de 21 ans pourront désormais recevoir des stimulants prescrits et suivis thérapeutiquement également dans le cadre des soins de pédiatrie et de médecine de l’adolescence ou de psychiatrie infantile et juvénile. Les psychothérapeutes médecins ainsi que les groupes de spécialistes mentionnés sont invités à adapter leurs pratiques de prescription aux directives applicables à partir du 3 octobre 2026.

Source : Bundesanzeiger, BAnz AT 02.10.2026 B1 du 2 octobre 2026, p. 1 (référence officielle : BAnz AT 02.10.2026 B1).