Les Maldives fixent des normes contraignantes pour les programmes nationaux de santé publique

Le Ministère de la Santé, de la Famille et du Bien-être et l’Agence de Protection de la Santé ont publié le Règlement 2026/G-27, un ensemble contraignant de normes techniques et de règles régissant chaque service fourni dans le cadre des programmes nationaux de santé publique des Maldives. Le règlement a été publié dans la Gazette officielle des Maldives, n° 159, volume 55, en date du 14 octobre 2026, et s’applique à compter de la date de publication.

L’instrument est établi en vertu de l’article 10-2 de la Loi n° 29/2015 (Loi sur les services de santé) et comprend 69 articles répartis en huit parties et 58 pages de la gazette. Il lie les hôpitaux gouvernementaux, les centres de santé et les centres de soins de santé primaires, ainsi que les hôpitaux et cliniques privés qui fournissent des services dans le cadre des programmes nationaux. Son objectif déclaré est de fixer les normes techniques et les règles obligatoires pour ces services et de définir qui doit les fournir et comment.

Six programmes sous un seul recueil de règles

• Santé reproductive, santé maternelle et infantile.
• Le Programme National de Vaccination.
• Prévention et contrôle des maladies transmissibles.
• Maladies non transmissibles et maladies liées au mode de vie.
• Santé environnementale.
• Promotion de la santé et sensibilisation à la santé publique.

Chaque programme occupe sa propre partie du règlement, avec des articles distincts sur les objectifs, les services, les modalités de prestation, les directives et les normes.

Soins maternels, vaccination et surveillance

La partie relative à la santé maternelle et néonatale exige l’enregistrement de chaque femme enceinte dans le registre national, des cartes de soins prénatals et postnatals, une supplémentation en fer et en acide folique, des services de planification familiale et de conseil, ainsi que le suivi et la promotion de la croissance des enfants. La partie sur les maladies non transmissibles exige un dépistage de la tension artérielle, du diabète, du cancer, des maladies cardiaques et de santé mentale, ainsi que des services de sevrage tabagique.

La partie sur la vaccination fixe le Calendrier National de Vaccination, les exigences relatives à la chaîne du froid et aux équipements de la chaîne du froid, ainsi que le signalement des manifestations post-vaccinales indésirables (MAPI). Elle couvre également les vaccins de voyage et les vaccins optionnels recommandés par un agent de santé en dehors du calendrier national. La partie sur les maladies transmissibles exige des enquêtes de surveillance basées sur les cas et sur les événements, une surveillance laboratoire, l’enquête sur les épidémies et l’utilisation de milieux de transport universels et de transporteurs d’échantillons, parallèlement aux règles de recherche des contacts et de vaccination annulaire, et fait référence au Règlement Sanitaire International (RSI).

Urgences, inspections et promotion

• La préparation aux urgences est ancrée dans le Centre d’opérations d’urgence sanitaire (HEOC), le Plan d’opérations d’urgence sanitaire et le Plan national de préparation et de réponse aux pandémies, avec des missions d’évaluation rapide et d’évaluation des risques.
• Les inspections de santé publique dans la zone du Grand Malé sont effectuées par l’Agence de protection de la santé, l’Autorité des aliments et des médicaments des Maldives et le ministère ; sur les autres îles, par le centre de santé de l’île.
• Le travail de promotion de la santé doit être mené avec des partenaires, notamment l’Organisation mondiale de la santé, l’UNICEF et le CDC.

Le règlement énumère également les instruments que les inspections doivent suivre, parmi lesquels la Loi n° 7/2012 sur la protection de la santé publique, la Loi n° 15/2010 sur la lutte contre le tabagisme, la Loi n° 6/2024 sur la sécurité alimentaire, le Règlement 2024/R-63, le Règlement 2025/R-18 et le Règlement 2025/R-21.

Étant donné que l’article 69 rend le règlement effectif à compter de la date de publication, les établissements et les prestataires de tout le pays y sont déjà liés, sans période de transition. L’effet pratique est que les soins préventifs, la vaccination, la surveillance des maladies, la réponse aux épidémies, la préparation aux urgences, l’inspection et la promotion de la santé fonctionnent désormais selon une norme nationale unique et exécutoire, plutôt que selon des pratiques par programme.

Source : Gazette du gouvernement des Maldives, n° 159, 14 octobre 2026, Volume 55, pp. 1–58 (référence officielle : 2026/G-27).