厚生労働省が薬価基準を一部改正、ケサンラ点滴静注液を66,948円から64,315円へ引き下げ

厚生労働省は令和8年11月12日付の官報（木曜日）で、厚生労働省告示第三百八十九号を公布し、使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部を改正した。改正後の薬価は令和8年11月13日から適用され、ケサンラ点滴静注液350㎎（350㎎20mL、1瓶）は66,948円から64,315円へ引き下げられる。告示は厚生労働大臣上野賢一郎名で発出された。

診療報酬算定方法に基づく薬価表の差し替え

今回の告示は、**診療報酬の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第五十九号）**の規定に基づき、使用薬剤の薬価（薬価基準）等を改正するものと位置づけられている。官報には注射薬の部の薬価表が改正前・改正後の対比形式で掲載され、該当品目の単価が差し替えられた。

品目：ケサンラ点滴静注液350㎎（350㎎20mL、1瓶）
改正前の薬価：66,948円
改正後の薬価：64,315円
差額：2,633円の引き下げ（約3.9％減）
適用開始：令和8年11月13日

薬価は医療機関が保険診療で用いる医薬品の公定価格であり、出来高払い部分の収入と、患者の窓口負担（原則1〜3割）の双方に直接影響する。

在宅自己注射の対象薬剤にバイオ薬2品目を追加

同じ告示の第三条は、**特掲診療料の施設基準等（平成二十年厚生労働省告示第六十三号）**の一部を改正し、別表第九「在宅自己注射指導管理料、間歇注入シリンジポンプ加算、持続血糖測定器加算及び注入器用注射針加算に規定する注射薬」に新たな製剤を加えた。

新設：ゲフルリマブ製剤
新設：レカネマブ製剤
既存掲載：ベピロビルセンナトリウム製剤

附則は、この告示を令和8年11月13日から適用するとしたうえで、第二条の規定については令和9年2月1日から適用すると定めている。

掲示事項等の改正告示も同時公布

同日の官報には、厚生労働省告示第三百九十号も掲載された。保険医療機関及び保険医療養担当規則（昭和三十二年厚生省令第十五号）、**保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則（昭和三十二年厚生省令第十六号）**および高齢者の医療の確保に関する法律に基づく療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準（昭和五十八年厚生省告示第十四号）の規定に基づき、療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成十八年厚生労働省告示第百七号）の一部を改正するもので、こちらも令和8年11月13日から適用される。目次には、傷病名・手術・処置等及び定義副傷病名等に関する厚生労働省告示第三百九十一号も同日公布分として掲げられている。

なお、薬価基準の改正告示は10月13日付でも厚生労働省告示第三百七十三号として公布されており、短期間のうちに改正が続いている。

医療機関の収入と患者負担、後発品市場への影響

薬価の引き下げは、保険医療機関・保険薬局の薬剤収入を圧縮する一方、患者の窓口負担を軽減する方向に働く。11月13日からの適用であるため、既に11月分の診療報酬請求を準備している医療機関は、請求締め日までの処方分について新薬価への切り替え対応を迫られる。在宅自己注射の対象薬剤に抗体医薬が加わることは、在宅医療での投与選択肢と、バイオ医薬品の外来市場の広がりに直結する。

出典：官報（令和8年11月12日、木曜日）、厚生労働省告示第三百八十九号「診療報酬の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第五十九号）の規定に基づき、使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部を改正する告示」、同第三百九十号、厚生労働大臣上野賢一郎。